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España: El objetivo del copago, reducir el consumo de medicamentos Los expertos prevén que este mes se produzca la primera caída del número de recetas desde hace más de 15 años | El número de recetas dispensadas en España había aumentado un 57% del 2000 al 2009. |
17/05/2013
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Este julio que hoy comienza pasará a la historia reciente de España como el mes en el que los pensionistas empezaron a pagar por los medicamentos que les prescribe su médico: un 10% del precio del fármaco en cuestión, aunque con unos topes de 8, 18 y 60 euros en función de la renta. Para algunos son cuantías asumibles, aunque siempre ingratas; para otros, un importante mordisco en su pensión, sobre todo en los primeros meses. Desde el Ministerio de Sanidad justifican esta medida -a la que se suma el incremento de entre un 10% y un 20% del porcentaje que el trabajador paga de las medicinas según su renta, y en el caso de los catalanes se suma la tasa del euro por receta- en la necesidad de reducir el déficit que estrangula y que hace peligrar el actual sistema sanitario y que oscila entre los 12.000 y 15.000 millones de euros. "O reducimos gastos o se derrumba el sistema", señalan los expertos. Los efectos de estas medidas no se harán esperar. Se prevé que ya este julio se produzca una reducción del gasto farmacéutico a consecuencia de la constricción del consumo, sobre todo de los pensionistas. Así lo vaticina la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (Fefe), que, tras estudiar la evolución del número de recetas dispensadas en los últimos años, prevé un descenso inmediato. Sería la primera vez en al menos 15 años en que se produjera una reducción de las recetas emitidas. Un estudio del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos señala que el número de recetas dispensadas ha pasado de 596,89 millones en el 2000 a 936,26 millones en el 2009. Este incremento del 57% en nueve años que no se corresponde con el aumento de la población registrado en el mismo periodo, que fue del 15%. El peso de las recetas de los pensionistas es muy alto. Casi el 72% corresponde a este sector de la población. El gasto en recetas ha pasado de 6.738 millones de euros en el 2000 a 12.636 millones nueve años después. El número de recetas per cápita se situaba en el 2009 en 20 al año. El Ministerio de Sanidad reconoce que el principal ahorro del nuevo sistema de copago procederá, más que de la reducción de la financiación pública, de la "racionalización" del consumo de medicamentos. La ministra Ana Mato asegura que el consumo farmacéutico en España es elevado, algo que demuestra con datos como que el año pasado se tiraron en los puntos de reciclaje de las farmacias más de 3.700 toneladas de medicamentos, lo que supone un coste de 1.100 millones. En esta línea se sitúa Alfonso Delgado Rubio, catedrático de Medicina de la Universidad CEU San Pablo, quien espera que la reforma "anime a ser más restrictivos en el consumo de medicamentos". Delgado asegura que España es uno de los países europeos donde más fármacos se consumen, más recetas se dispensan y más se va al médico, lo que genera "un gasto desproporcionado e innecesario". Los datos confirman que el uso del sistema sanitario y el gasto en farmacia en España son altos pero están en línea, por ejemplo, con los de la modélica Alemania. Un trabajo realizado por los economistas de Fedea indica que los españoles acuden al médico más de ocho veces al año, un 40% más que la media europea, aunque no muy alejados de los alemanes (7,4 veces), y que una de cada tres visitas al médico de familia podían ser consideradas innecesarias para la salud. En cuanto al gasto farmacéutico per cápita es de... Díganos lo que piensa |
los más altos de los países de la UE, sólo superado por Grecia, Irlanda, Francia y Bélgica. Alemania se encuentra inmediatamente después que España, según los datos de la OCDE. Pero en esta responsabilización del usuario hay datos que no encajan, tal y como recuerdan desde la Federación en Defensa de la Sanidad Pública. Por un lado, porque ni los trabajadores ni los pensionistas tienen la potestad de prescribir recetas, algo que sólo pueden hacer los facultativos. "En los cinco minutos que disponene los médicos para ver al paciente no tienen tiempo para educar en la línea de la racionalización al paciente", disculpa Alfonso Delgado. Y por otro lado porque, como recuerda la OCDE en un informe difundido esta misma semana, España tiene un porcentaje muy alto de población de más de 65 años (casi el 20%), también tiene una tasa elevada de tabaquismo (26%) y de obesidad (16% de la población), todos ellos factores que explican una mayor necesidad de atención sanitaria. Las asociaciones de pacientes se resisten a que se responsabilice a los usuarios del gasto farmacéutico, cuyo porcentaje en el gasto sanitario total se ha ido reduciendo desde el 2004 (del 20,5% en el 2004 al 17,8% en el 2009) a consecuencia de decenas de medidas para reducir esta partida y que se centran en la revisión de los márgenes comerciales de los medicamentos y en la revisión de sus precios. El gasto medio por receta entre el 2010 y el 2011 ha caído un 6%, situándose hace un año en 11,7 euros de media por receta. La Federación de Asociaciones para la Defensa de la Salud Pública cree que es “injusto” señalar a los usuarios como “derrochadores”, y advierte que el nuevo sistema de copago “penalizará a los más enfermos y con menos recursos impidiéndoles, en muchos casos”, el acceso a una prestación que necesitan. “Ellos serán los que dejen de ir al médico para que no les receten”. Los farmacéuticos también temen por la salud de los que cuentan con menos recursos, sobre todo los pensionistas. Así lo señala la presidenta de la Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (Sefac), María Jesús Rodríguez. La Sefac recuerda que, mientras se lleva años recortando el gasto en las oficinas de farmacia, “nada se ha hecho con relación al gasto farmacéutico hospitalario”. Ni tampoco en el caso de los genéricos. “En el 2011 se consumieron 1.787,6 millones de euros de medicamentos genéricos por el Sistema Nacional de Salud, lo que supone un 14,41% del total del consumo. Estos medicamentos no han sido objeto de protección especial ni se ha pretendido su desarrollo más allá de su capacidad de bajar los precios”, señalan desde la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles. La industria farmacéutica, Farmaindustria, por su parte, reitera su apoyo a la desfinanciación de 426 medicamentos aprobada esta misma semana al entender que es “una respuesta a la difícil situación económica que estamos atravesando, pero [...] esta decisión, una vez más, supondrá importantes sacrificios y esfuerzos para las compañías afectadas”. A la espera de conocer la lista concreta de medicamentos que se pretende desfinanciar, Farmaindustria seguirá manteniendo una actitud “colaboradora” con el Ministerio de Sanidad, con el fin de que la desfinanciación se circunscriba a medicamentos dirigidos a síntoma menores y bajo precio, y no lleve a recetar medicamentos más caros para aliviar esos mismos síntomas. | |
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