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Día Mundial del EPOC: buscan detectar la versión temprana de la enfermedad

#EnfermedadesRespiratorias

Este año, la iniciativa internacional “Tus pulmones para toda la vida” incluye un compromiso para conocer y diagnosticar el llamado “EPOC temprana”, que son las primeras señales de la posibilidad de desarrollar este mal.
L
a Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) afecta a hombres y mujeres de todo el mundo. En esta patología, los bronquiolos sufren daños y se limita el flujo de aire a los pulmones. Se puede prevenir y tiene tratamiento, pero es irreversible, ya que cuando los síntomas aparecen, la enfermedad suele estar avanzada. Por eso, es de suma importancia obtener un diagnóstico temprano para prevenir el deterioro progresivo de la función pulmonar. En la actualidad, la enfermedad es la tercera causa de muerte en el mundo. En el año 2019 ese trastorno provocó 3.230.000 de fallecimientos. El tercer miércoles de cada mes se conmemora el Día Mundial de la EPOC y, ante esta realidad, se desarrolla una campaña de concientización mundial con el lema “Tus pulmones para toda la vida”, con lo cual buscan destacar la importancia de la salud pulmonar, desde el nacimiento hasta la edad adulta, y cuan trascendental es mantenerlos sanos para la salud y el bienestar. Según EPOC.AR, un estudio epidemiológico organizado por la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria en colaboración con el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias -INER- Emilio Coni, y el único que arroja hasta la actualidad datos a nivel nacional, ya en 2014 un 14,5 por ciento de la población tenía EPOC y un 75 por ciento de quienes la padecían no estaban diagnosticados. Por lo tanto, nos enfrentamos a una enfermedad con alta prevalencia y alta tasa de subdiagnóstico.
Desde la Iniciativa Global para la EPOC, se busca advertir sobre los factores que contribuyen a que una persona pueda padecer la enfermedad desde el nacimiento hasta la edad adulta. En esa dirección la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria (AAMR), hizo un llamado de atención sobre la “EPOC temprana”. Que no es una enfermedad en sí misma, sino “la descripción de algunos mecanismos que actúan en determinadas personas a lo largo de su vida y pueden confluir, según tiempo e intensidad con el desarrollo de EPOC. Por ejemplo, el nacimiento prematuro y el bajo peso al nacer, así como el tabaquismo materno o tabaquismo pasivo sufrido por los niños y sus consecuencias a largo plazo, también son factores de riesgo. “Las infecciones en los primeros meses de vida, la tuberculosis a cualquier edad, la predisposición genética sumados al hábito tabáquico aumentan mucho la posibilidad de sufrir EPOC”, remarcó la AAMR. “La EPOC es una enfermedad prevenible. Por eso las personas deberían tener en cuenta cuáles son los factores de riesgo”, dijo Ana María Putruele, jefa de la división neumonología del Hospital de Clínicas “José de San Martín” de la Universidad de Buenos Aires. Fumar productos con tabaco o exponerse al humo es uno de los factores principales en el desarrollo y progresión de la EPOC. También la exposición a los contaminantes aéreos en el hogar y en el lugar de trabajo, los factores genéticos y las infecciones respiratorias, como la tuberculosis y el asma, también desempeñan un papel importante en la aparición de la enfermedad.
Walter Mattarucco, coordinador de la sección Inmunología y Enfermedades Obstructivas de la Asociación Argentina de Medicina Respiratoria, establece tres acciones para frenar y terminar con la incidencia del EPOC. Primero, el diagnóstico: la alta tasa de personas con factores de riesgo (tabaquismo, exposición a humo dentro de sus viviendas o en el trabajo) que desconocen su padecimiento requieren una búsqueda activa de casos. La espirometría (fundamental para el diagnóstico) en personas con factores de riesgo y síntomas es uno de los métodos para el diagnóstico temprano. En algunos ámbitos se están evaluando estrategias para llegar a los pacientes activamente, realizando cuestionarios y estudios espirométricos en atención primaria. Luego, el tratamiento: llegar tempranamente y a todos los pacientes con los tratamientos adecuados. Uno de los problemas en el ámbito público es la falta de tratamiento para los pacientes con EPOC, complicando el acceso al mismo. Por último, la detección de la EPOC temprana: promover estrategias para mejorar la salud materno infantil (los primeros mil días), alertar a la población sobre las consecuencias del tabaquismo pasivo. Promover el control y prevención de enfermedades respiratorias infecciosas y la búsqueda de personas con alteración temprana (antes de los 45 años) de su capacidad respiratoria.
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