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Noticia de Medicamentos y Salud                        Post hace 1 año
Fallo judicial para que una prepaga cubra un medicamento oncológico

#SeguridadSocial

La justicia ordenó que una firma entregue de forma inmediata a una afiliada con cáncer oncológico el fármaco Olaparib, que ya se utiliza para diversos tumores.
L
a Sala III de la Cámara en lo Civil y Comercial Federal esta semana ordenó a la empresa de medicina prepaga Galeno Argentina garantizar la "cobertura total" de un tratamiento a una paciente con cáncer de mama. La demandada había cuestionado la resolución provisoria argumentando que, según la normativa vigente, no estaba obligada a suministrar el remedio que había requerido el especialista en oncología que atiende a la mujer, S.P.G., una paciente de 50 años. Desde Tribunales ratificaron la medida cautelar dictada en primera instancia. De esta forma, a la paciente se le brindará la medicación "Olaparib 150 mg comprimidos por dos cajas" para el tratamiento oncológico por cáncer de mama. Según la epicrisis ofrecida como prueba, el médico particular había solicitado "Olaparib adyuvante por un año", por tratarse de una enfermedad "con fenotipo interpretado triple negativo EIIIC y teniendo en cuenta la mutación de BRCA1". En forma similar se expidió el Cuerpo Médico Forense, al concluir que "la indicación de Olaparib en pacientes con diagnóstico de cáncer de mama localmente avanzado o metastásico HER2 negativo" sería una "opción válida" para el tratamiento.
La sala III de la Cámara recordó que, por la enfermedad que padece la paciente, "resulta aplicable (en el caso) la Resolución 201/02 del Ministerio de Salud de la Nación", que reglamenta el Programa Médico Obligatorio (PMO), y prevé "la cobertura del 100 por ciento de los medicamentos para uso oncológico". Los camaristas Eduardo Gottardi y Fernando Uriarte remarcaron que "al menos en el ámbito cautelar, debe estarse a la prescripción del responsable del tratamiento del paciente por sobre lo manifestado por el letrado de la empresa de medicina prepaga Galeno en cuanto a que la medicación en cuestión no estaría indicada para cáncer de mama localmente avanzado".
El cáncer de mama es una enfermedad causada por la multiplicación anormal de las células de la mama que forman un tumor maligno. Puede afectar a cualquier mujer. Las posibilidades de que aparezca aumentan con la edad, en especial a partir de los 50 años. El cáncer de mama es la primera causa de muerte por tumores en mujeres. Se producen 5.600 muertes por año por cáncer de mama. Se estima que se producirán más de 19 mil nuevos casos por año, lo cual representa el 16,8 por ciento del total de incidencia de cáncer en la Argentina. Esta estimación corresponde a más de 100 mil casos nuevos de cáncer en ambos sexos por año, con porcentajes similares tanto en hombres como en mujeres. Con estos números, la IARC ha estimado para la Argentina una incidencia en ambos sexos de 217 casos nuevos por año cada 100 mil habitantes, basándose en datos provenientes de Registros de Cáncer de Base Poblacional (RCBP) del país que han alcanzado los estándares de calidad.
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